對市十八屆人大四次會議第163號建議的答復(fù)

徐孟錦代表：

您在市十八屆人大四次會議大會期間提出的《關(guān)于試點開展居家養(yǎng)老的建議》（第163號建議）已收悉，現(xiàn)將有關(guān)意見答復(fù)如下：

居家養(yǎng)老是我市老年人首選的養(yǎng)老方式。早在2013年，我市就起開始啟動居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作。我們積極貫徹上級統(tǒng)一部署，緊扣權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，聚焦居家養(yǎng)老服務(wù)能力提升、社區(qū)居家基礎(chǔ)設(shè)施改善，加大政策傾斜，切實為全市老年人提供更加便利、更加專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。截至目前，全市共建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心59家，建有白沙路街道、觀海衛(wèi)鎮(zhèn)、勝山鎮(zhèn)5A級居家養(yǎng)老服務(wù)中心3家，已實現(xiàn)全市村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。具體工作舉措如下：

一是打造全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)幸福共享。編制出臺養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)專項規(guī)劃，將民政部門納入我市規(guī)劃委員會，確保新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、驗收、交付“四同步”。聚焦單個小區(qū)配建用房“零散小”及養(yǎng)老用房不足問題，出臺公共服務(wù)設(shè)施集成落地辦法，按400畝或1萬人為單元，集中配建公共服務(wù)用房，明確養(yǎng)老用房面積不少于350平方米。實施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務(wù)設(shè)施補短板專項行動，城鄉(xiāng)平均每百名老年人居家養(yǎng)老服務(wù)用房面積達到30平方米。堅持“機構(gòu)跟著老人走”原則，按照各鎮(zhèn)（街道）老年人口分布、老年人本人及家庭收入狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求、村（社區(qū)）公共資源等情況，科學(xué)布點居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，形成全市“城市社區(qū)10分鐘、農(nóng)村社區(qū)15分鐘”的服務(wù)半徑覆蓋圈，實現(xiàn)“服務(wù)就在家門口”。目前，全市328個村（社區(qū)）建成居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)59家、服務(wù)站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮(zhèn)（街道）均建有一家區(qū)域性服務(wù)機構(gòu)。

二是聚焦全方位服務(wù)供給，實現(xiàn)幸福樂享。制定《慈溪市居家養(yǎng)老服務(wù)補助項目指導(dǎo)性目錄》，明確我市居家上門服務(wù)共有包括理發(fā)（上門、集中）、洗頭（上門、集中）、助浴、為老年人制作老年餐并送餐與探視、助行、日間托養(yǎng)、代繳費、代購物品、陪聊、心理咨詢與疏導(dǎo)等28項內(nèi)容，居家老年人可根據(jù)自身需求，自行選擇服務(wù)內(nèi)容。全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發(fā)等基本生活照料服務(wù)。出臺《慈溪市關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施方案》和慈溪市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，服務(wù)清單包含物質(zhì)幫助、照護服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)三大類共28項，明確了每個項目的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)類型、政策文件依據(jù)和責(zé)任部門，進一步豐富和完善養(yǎng)老服務(wù)供給。

對于老年人需求較高的助餐服務(wù)，我們專門出臺《關(guān)于全面推進老年助餐服務(wù)工作的實施意見》，在全市范圍內(nèi)推進助餐點、老年食堂（共享餐廳）建設(shè)，通過優(yōu)化布點、規(guī)范定價、健康膳食，配置“愛心車輪”老年助餐服務(wù)車輛，累計全市已建有標(biāo)準(zhǔn)化老年食堂59家、共享餐廳及助餐點79個，形成以上門送餐為主、餐廳堂食為輔的“城鄉(xiāng)15分鐘”全域覆蓋的老年助餐服務(wù)圈。并實施低保等困難老年人的助餐、送餐補助，即低保家庭居家老年人按每人每餐3元、每天不超過2次給予補助（包含送餐補貼），特殊困難老年人按每人每天2元給予助餐補助，特殊困難老年人中的中度、重度失能居家老年人送餐到家的，按每人每次1元、每天不超過2次給予送餐補貼。2024年市財政在助送餐補助上支出474萬元。同時通過“智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺，上門服務(wù)以在線工單模式跟蹤記錄服務(wù)時間、時長、內(nèi)容、地點等，實現(xiàn)實時服務(wù)監(jiān)管。

三是打造全資源共享模式，實現(xiàn)幸福同享。積極加強與各相關(guān)職能部門協(xié)作，整合各類資源，積極鼓勵支持各類社會組織、志愿者隊伍等力量通過公益創(chuàng)投等形式參與為居家老年人服務(wù)，倡導(dǎo)低齡健康老人幫扶高齡、殘疾老年人，提供情感支持、精神慰藉、困難幫扶等服務(wù)。出臺《關(guān)于健全困難老年人補貼制度的通知》，加強對我市特殊困難老年人的關(guān)愛力度，借助居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的力量，實現(xiàn)獨居、空巢、高齡等老年人周探訪率100%。深化老年教育，推進“老有所學(xué)”，全市共有老年電大教學(xué)點312個，春秋兩季在冊學(xué)員約4萬人次，鎮(zhèn)（街道）老年電大教育點基本覆蓋，以老年人需求為導(dǎo)向，開展內(nèi)容豐富、形式多樣、具個性化的文化娛樂活動，如開展錄制視頻微課，將智慧助老、研學(xué)等融入其中。以居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為陣地，開展各類涉老服務(wù)宣傳活動，如居家適老化政策宣傳、老年人權(quán)益普法宣講等，豐富服務(wù)功能。另外，我們鼓勵條件成熟的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)積極對接社會資源，開展法律咨詢、醫(yī)院陪診等，聯(lián)合社區(qū)物業(yè)共同提供相關(guān)便民服務(wù)等。

四是打造全流程醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)，實現(xiàn)幸福優(yōu)享。一是開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指導(dǎo)項目。2024年，我市為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導(dǎo)、護理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善等6個方面健康管理服務(wù)，優(yōu)先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務(wù)等。二是開展老年健康服務(wù)專項評估項目。2024年，我市為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務(wù)專項評估，即完成老年人口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率。三是開展老年心理關(guān)愛行動。2024年，我市周巷鎮(zhèn)萬安莊村為老年心理關(guān)愛項目點，為505名65歲以上老年人開展心理健康評估，邀請專家對村內(nèi)的老年人開展了以失智癥防治知識、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識為主題的3場健康講座。為促進疾病的早預(yù)防、早識別、早診治，邀請專業(yè)心理干預(yù)醫(yī)生，針對不同人群，開展分類干預(yù)，活動共開展6次團體心理輔導(dǎo)，對4位高危老年人進行了3次一對一個體干預(yù)，為老年人心理健康保駕護航。四是開展老年失智癥篩查行動。2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評估篩查服務(wù)。結(jié)合篩查結(jié)果，提醒認知功能損害嚴(yán)重的老年人盡早做進一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)，延緩疾病進展。開展老年人失能預(yù)防和干預(yù)活動，將預(yù)防的關(guān)口前移，預(yù)防失能失智的發(fā)生，延緩失能失智到來的時間，將相關(guān)工作做在前端進而做到主動預(yù)防。五是推進應(yīng)急救護培訓(xùn)工作。我市紅十字根據(jù)不同對象需求，分行業(yè)分領(lǐng)域推進應(yīng)急救護培訓(xùn)。提出“‘救’在身邊”九大專項行動，像“救在身邊?校園守護”行動、“救在身邊?安老護老”行動、“救在身邊?能力提升”行動等。2024年，實現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)急救護培訓(xùn)基地全覆蓋，全市已建成21個陣地。同時還在社區(qū)建成了22個博愛家園，每個博愛家園都有應(yīng)急救護培訓(xùn)場所。2024年，應(yīng)急救護人員17100人，并對救護人員進行培訓(xùn)及考核。六是老年健康宣傳周活動全覆蓋。6月24日—30日為2024年全國老年健康宣傳周，圍繞“維護聽力健康 樂享幸福晚年”主題，各鎮(zhèn)（街道）積極開展老年健康宣傳周活動，以“線下+線上”相結(jié)合的方式進行，不斷提升老年人主動健康意識和能力，營造全社會關(guān)心關(guān)愛老年群體的濃厚氛圍。

下階段，我們將根據(jù)上級統(tǒng)一部署，結(jié)合我市實際和建議內(nèi)容，集成優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)功能，探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心的功能配置升級，在全托、助餐服務(wù)基礎(chǔ)上，提供因地制宜的個性化服務(wù)，推動形成錯落有致、運轉(zhuǎn)有序、支撐有力的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)；推動老年助餐送餐“補點密網(wǎng)”，積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、共建共享的老年助餐服務(wù)網(wǎng)；推動“院居家”一體化深度融合，持續(xù)推行居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）分片式服務(wù)，連鎖式、一體化、品牌化運營，深化“院居家”融合模式，通過整合多方資源，實現(xiàn)合作醫(yī)生定期坐診、專業(yè)團隊上門巡診、社會組織開展活動、志愿隊伍關(guān)愛老人，滿足老年人在基礎(chǔ)醫(yī)療、專業(yè)護理、生活照料等方面的多元需求，構(gòu)筑“社區(qū)化”老年照護大系統(tǒng)，讓老年人切實享受到高品質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關(guān)心和支持！希望您在今后繼續(xù)多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日